6-7 марта на базе НИИ К и ВБ состоялся мастер класс по экстракции эндокардиальных электродов и замены системы СРТ-Д совместно с ведущим специалистом университетского госпиталя СентПектельна Австрия Wollmann Christian, руководителем отделения аритмологии Реквава Р.Р. В мастер классе приняли участие врачи: Байгубеков А.Б., Абдумомынов А.К.,врач кардиолог Бимагамбетова Г.С., Дусикеева Г.М., Алимжанова Д.А., врачи резиденты – кардиологи: Кусаинова Д.С., Бекжан М.А., Едилбаев Д.Т., Жакыпова Б.М. В рамках мастер класса прооперировано 6 пациентов с ранее установленными СРТ-Д с 2011-2014 гг. Особенно хотелось бы отметить пациентку 66 лет, с имплантированной системой СРТ-Д от 2014 г., у которой была хроническая перфорация электродом правого желудочка. У данной пациентки удалось успешно, без осложнений, эндоваскулярным путем без открытого хирургического вмешательства удалить правожелудочковый электрод.

С современным развитием интервенционной кардиологии в последние десятилетия наблюдается значительный рост количества имплантаций устройств, направленных на профилактику внезапной сердечной смерти. Бурное развитие и применение имплантируемых устройств для лечения нарушений ритма приводит к появлению все новых кардиостимуляционных систем, что приводит к необходимости лечения осложнений, связанных с их имплантацией, удаления «ненужных» электродов. Традиционно удаление электродов проводилось только при жизнеугрожающих состояниях (инфекция и сепсис). Прежде всего это было связано с потенциальной опасностью общепринятых ранее вмешательств. Основная задача при удалении электрода – безопасное отделение от инкапсулирующей его фиброзной ткани в местах контакта со стенками вен и миокардом. Принятые ранее методы варьировались от простой тракции до хирургического вмешательства на открытом сердце и сопровождались серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Эндоваскулярное удаление электродов – относительно новый метод в практике электрокардиостимуляции.Задача которой является безопасное отделение от инкапсулирующей его фиброзной его фиброзной ткани в местах контакта со стенками вен и миокардом. С конца 1980-х годовпредпринимаются серьёзные разработки инструментов и методик для безопасного удаления проблемных электродов. Они детально освещены в целом ряде публикаций. Однако, на протяжении длительного времени эффективность и безопасность удаления электродов, а также применение показаний очень сильно варьировало от центра к центру. Тщательное обучение врачей и всей команды, принимающей участие в экстракции, оставалось за рамками стандартизации. К настоящему времени врачебное сообщество пришло к консенсусу, что чрезвенозная экстракция электродов является основным и единственным методом ведения проблемных электродов.