После операции по замене сердечного клапана назначаются кроверазжижающие препараты для предотвращения тромбообразования на протезе клапана и уменьшения разрушения форменных элементов крови.
Чаще всего среди них используется непрямой антикоагулянт варфарин. Лицам, которым был установлен биологический клапан, следует принимать варфарин в течение 3-6 месяцев (за некоторыми исключениями), а тем, у кого клапан механический, необходимо принимать препарат постоянно.
«По европейским рекомендациям от 2021 года по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца, при механическом протезе клапанов долгосрочная профилактика тромбоза клапанов и тромбоэмболии после имплантации механического протеза включает эффективное антитромботическое лечение и модификацию факторов риска тромбоэмболии», — говорит врач кардиолог отделения кардиологии и реабилитации НИИ кардиологии и внутрепнних болезней Талшын Калиолдаева.
По словам доктора, при биологическим протезе клапанов, варфарин в течение от 3- до 6 ти месяцев следует рассматривать у всех пациентов с клапанной патологией.
Особенности кроверазжижающих препаратов:
— пациентам с механическими клапанами сердца варфарин необходимо принимать пожизненно, чтобы поддерживать необходимую концентрацию веществ в крови.
— уровень варфарина в крови нужно регулярно контролировать, чтобы избежать как недостаточной концентрации (риск тромбообразования), так и избыточной (риск кровотечений).
— варфарин может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.
— пациентам, принимающим варфарин, следует избегать употребления алкоголя, курения, а также соблюдать определенные диетические правила.
— существуют альтернативные антикоагулянты, которые могут быть рассмотрены в некоторых случаях, например, после операции по замене клапана на биологический.
Постоянный прием варфарина и регулярный контроль его уровня в крови – это важные аспекты послеоперационного лечения и поддержания здоровья.