Артериальная гипертензия встречается у 10% беременных. Беременность с артериальной гипертензией относят к группе риска невынашивания, повышенной перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Поэтому планировать беременность женщинам с артериальной гипертонией необходимо заранее, консультируясь с врачом терапевтом и акушером-гинекологом.
«Если при измерении артериального давления уровень величины систолического давления превышает 140 мм рт.ст., а диастолического — 90 мм.рт.ст. – необходимо тщательное динамическое врачебное наблюдение за будущей мамой. Высокое артериальное давление отрицательно влияет на развитие плода, т.к. мешает ему получать кислород и питательные вещества, также может стать причиной развития серьёзных осложнений у будущей матери», — говорит врач кардиолог Консультативно-диагностического центра НИИ кардиологии и внутренних болезней, к.м.н. Гульнара Удербаева.
По словам доктора, впервые повышение артериального давления может проявиться до зачатия или в первой половине беременности — до 20-й недели, такое состояние называют хронической артериальной гипертензией. Давление может впервые повыситься во второй половине беременности — после 20 недель, такое состояние называют гестационной артериальной гипертензией. В период вынашивания плода возможно развитие опасного осложнения, которое характерно для беременности, когда к повышенному давлению присоединяется протеинурия (белок в моче) — это называется преэклампсия и эклампсия.
Точная причина повышения давления во время беременности неизвестна. Но исследователи выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск развития гипертензии, это: возраст младше 20 или старше 40 лет; гестационная гипертензия или преэклампсия; случаи гестационной гипертензии в семье; диабет; аутоиммунные заболевания; хронические заболевания почек; многоплодная беременность; курение; ожирение; метаболический синдром — состояние, при котором нарушается обмен веществ.
Высокое давление развивается из-за спазма сосудов, поэтому кровь хуже поступает во внутренние органы и не может снабжать их всем необходимым. Если приток крови к плаценте уменьшается, плоду не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Следствием этого может стать замедление роста, низкий вес при рождении (менее 2,5 кг), преждевременные роды или мертворождение. Для беременной высокое давление также небезопасно. В тяжёлых случаях могут развиться угрожающие жизни состояния. Осложнения, вызванные высоким давлением во время беременности, занимают 4-е место среди причин материнской смертности.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты и кесареву сечению. У детей, не доношенных до срока, возможны проблемы с дыханием, повышенный риск инфекции и другие осложнения.
Принимать решение о необходимости снижения артериального давления должен специалист. Если диагноз установлен, врач назначит лекарственные средства для снижения давления, которые безопасны во время беременности. Важно принимать их точно по назначению, не прерывать лечение и не менять дозу самостоятельно. Некоторые лекарства, снижающие давление, считаются безопасными для использования во время беременности. Правильно подобрать их может только врач.
Для безопасных и здоровых родов рекомендуется сбалансированное и полноценное питание, поддерживать нормальную массу тела и есть меньше соли. Следует соблюдать советы специалиста относительно физической активности.
Если своевременно выявить артериальную гипертензию и начать лечение на ранних сроках беременности, риск осложнений значительно снизится. В таком случае у большинства женщин роды проходят благополучно.