В НИИ кардиологии и внутренних болезней успешно проводят высокотехнологичные операции по имплантации окклюдера ушка левого предсердия. Окклюдер ушка левого предсердия показан пациентам с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) для профилактики инсульта, когда антикоагулянтная терапия невозможна или сопряжена с высоким риском кровотечений.
Образование тромбов в ушке левого предсердия, которые в любой момент могут с кровотоком попасть в сосуды головного мозга, представляет основную опасность для таких пациентов. Осложнения при данном виде аритмии могут закончиться инвалидностью или летальным исходом.
Пациент, 68 лет, поступила в клинику с диагнозом: синдром слабости синусового узла, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахи-брадикардия с паузами до 10 сек., предобморочное состояние, хроническая сердечная недостаточность, перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, левосторонний спастический гемипарез и симптоматическая эпилепсия.
«С целью предотвращения образования тромбов при мерцательной аритмии пациентам рекомендуется антикоагулянтная терапия. Но в отдельных случаях антикоагулянты могут быть противопоказаны. И у нашего пациента наблюдались непереносимость, носовое кровотечение, гематурия, к тому же она несколько раз перенесла инсульт», — говорит старший ординатор аритмологической службы НИИ кардиологии и внутренних болезней, интервенционный аритмолог Асылхан Паримбеков.
«Учитывая жалобы, данные анамнеза, состояние после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения в 2022, 2023 и 2024 годах, тромбоцитопению, крайне высокие ишемические и высокие геморрагические риски, желание пациентки рекомендовано проведение рентгенэндоваскулярной окклюзии ушка левого предсердия, — отмечает доктор.
Методика имеет очевидные плюсы, это – малая инвазивность, быстрая реабилитация пациента, надежная профилактика осложнений, отсутствие необходимости в последующем принимать антикоагулянты.
После проведения операции по имплантации окклюдера ушка левого предсердия на 6 сутки пациента выписали. Для контроля состояния через 3 месяца она должна пройти чрезпищеводную ЭХО-кардиографию.