0%
Загрузка ...
Ресми интернет-ресурс
Ішектің қабыну аурулары қазіргі гастроэнтерологияда өзекті мәселе болды және болып қала береді және ең күрделі патологиялардың бірі болып табылады.
Ішектің негізгі қабыну аурулары (IҚА) — ойық жаралы колит және Крон ауруы. Екі ауру да қолайсыз клиникалық көріністермен және жиі ауыр асқынулармен бірге жүреді, бұл пациенттердің еңбекке қабілеттілігі мен өмір сүру сапасының төмендеуіне әкеледі.
Аурулар адамнан адамға ешқандай жолмен берілмейді. Бірақ болу керек генетикалық бейімділік.
IҚА ауруының шыңы 20-30 жас аралығында, екінші шыңы-60-70 жас. Негізгі асқынулар-қан кету, ішек өтімсіздігі, ішектің перфорациясы, іштің абсцессі, фистулалар, тромбоздар, сепсис, және тіпті ішек қатерлі ісігі.
Жоғарыда айтылғандарға байланысты әртүрлі көлемдегі хирургиялық араласулар жиі кездеседі-резекциялар (Крон ауруы кезінде ішектің бір бөлігін алып тастау), колэктомия (бүкіл тоқ ішекті алып тастау) немесе стомды құрсақтың алдыңғы қабырғасына шығару (ішектің тесігі).
Ойық жаралы колит жағдайында бүкіл тоқ ішекті алып тастау толық емделуге әкеледі, оған Крон ауруы кезінде қол жеткізу мүмкін емес, өйткені қабыну процесі бүкіл ас қорыту түтігін — ауыз қуысынан анусқа дейін ұстай алады. Осы пациенттердің бір бөлігінде мүгедектік тобы анықталған. Бұл әркім өз жұмысын сапалы орындай алмайтындығына байланысты. Екіншіден, бұл аурулар созылмалы қайталанатын сипатқа ие және пациенттер жеңілдікті санат ретінде ала алатын дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдауды талап етеді.
Әр түрлі көздер бойынша ойық жаралы колиттің таралуы әлемнің 100 мың халқына шаққанда 21-ден 268-ге дейін жағдайды құрайды. Крон ауруының таралуы-100 мың тұрғынға шаққанда 9-дан 199 жағдайға дейін.
IBD әлі толық түсінілмеген, бірақ қауіп факторлары бар, мысалы: бактериялар мен вирустар; өсімдік тектес ас қорыту талшықтарын аз тұтыну, жануарлар майларын, Жануарлар ақуызын көп тұтыну, D дәрумені тапшылығы, темекі шегу, стресс, ішек микрофлорасының құрамын өзгерту және т.б. Факторлардың жиынтығы ішек эпителийінің дисфункциясына және ішек қабырғасының патологиялық иммундық реакциясының дамуына әкеледі.
Қысқа ішек синдромы (ҚІC)
Бұл жіңішке ішектің бөліктерін алып тастағаннан (резекциядан) кейін, дәлірек айтсақ, оның ұзындығының 25% — дан астамында немесе оның функционалдық қабілеттері минимумға дейін төмендеген кезде пайда болатын симптомдар кешені. Ауру ас қорыту функцияларының бұзылуымен сипатталады: мальабсорбция (тағамның сіңу процесінің өзгеруі), мальдигестия (тағамның жеткіліксіз қорытылуы), трофологиялық жеткіліксіздік (кіретін элементтер саны мен олардың қажеттілігі арасындағы теңгерімсіздік). Клиникалық көріністерге көптеген факторлар әсер етеді: науқастың жасы, қашықтағы сегменттің ұзақтығы, ілеспе патологияның болуы және т. б.
Қысқа ішек синдромы-бұл ішектің көп бөлігі резекцияланған жағдайда қайғылы нәтижеге әкелетін ауыр жағдай. Мұндай науқастарды басқару кешенді тәсілді қажет етеді, оған әртүрлі мамандар қатысады: гастроэнтерологтар, хирургтар, диетологтар, әлеуметтік қызметкерлер, психологтар. Синдромның таралуын бағалау қиын, бірақ Еуропа елдеріндегі сырқаттанушылық статистикасына сүйене отырып, ол халықтың 2:1 000 000 қатынасында кездеседі.
IҚА, ҚІC және нутритивтік қолдау орталығы
Жоғары сапалы диагностиканы, заманауи емдеу бағдарламаларын және психоәлеуметтік қолдауды қоса алғанда, ішектің қабыну аурулары мен қысқа ішек синдромы бар науқастарға мамандандырылған көмек.
Клиникалық тамақтану (оның ішінде энтеральді және парентеральді тамақтану) мәселелері бойынша консультациялық көмекті қамтитын нутритивтік түзету.
Негізгі бағыттардың бірі клиникалық тамақтану (оның ішінде энтеральді және парентеральді тамақтану) мәселелері бойынша консультациялық көмекті қамтитын нутритивтік түзету болады.
Орталықтың негізгі міндеттері
IҚА және ҚІС бар науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту, сондай-ақ болжамды жақсарту және ықтимал асқынулардың алдын алу. Біздің орталықтың бірегейлігі диагностика үшін заманауи технологиялардың және терапияның үлкен арсеналының болуында ғана емес, сонымен қатар пациенттерге оңалту және емдеу үшін қызметтердің толық спектрін алуға мүмкіндік беретін көпсалалы топтың болуында жатыр. Біз әрбір пациентке сапалы көмек, сондай-ақ толыққанды өмірге оралу үшін қажетті қолдауды алуға тырысамыз.
Біздің орталықтың ашылуы — бұл көпжылдық жұмыстың және ішектің қабыну аурулары мен қысқа ішек синдромы бар науқастардың қажеттіліктерін терең түсінудің нәтижесі.
IҚА, ҚІС және тамақтануды түзету бойынша мамандандырылған орталық білікті көмекке мұқтаж кез келген адам үшін ашық.
Негізгі мақсаттар
Орталықта амбулаториялық қабылдау: мамандарды консультациялық қабылдау (гастроэнтеролог, нутрициолог, калопроктолог).
Пациенттерді стационарға портал (АМК) бойынша және ақылы түрде жіберу. КС инфузиялық (биологиялық) терапия және қоректік қолдау кабинеті.
Эндоскопия орталығы. Функционалды гастроэнтерология. Сәулелік диагностика (Ультрадыбыстық, КТ, МРТ).
Мамандарды оқыту орталығы, халықаралық қауымдастықтармен өзара іс-қимыл. Ішек аурулары бойынша пациенттік мектептер.
Әртүрлі бейіндегі ҒЗИ бөлімшелерінің консультациясы, пәнаралық консилиумдар.
Ас қорыту жүйесінің аурулары бар науқастарға хирургиялық араласудың көрсеткіштерін анықтау.
Жұмыс өтілі: 2019 ж.бастап
Білімі және біліктілігі:
Жұмыс тәжірибесі:
Ресми интернет-ресурс