logo-preloader-min
0%
Загрузка ...

Ішектің қабыну аурулары, қысқа ішек синдромы және нутритивтік түзету орталығы

Ішектің қабыну аурулары қазіргі гастроэнтерологияда өзекті мәселе болды және болып қала береді және ең күрделі патологиялардың бірі болып табылады.

Ішектің негізгі қабыну аурулары (IҚА) — ойық жаралы колит және Крон ауруы. Екі ауру да қолайсыз клиникалық көріністермен және жиі ауыр асқынулармен бірге жүреді, бұл пациенттердің еңбекке қабілеттілігі мен өмір сүру сапасының төмендеуіне әкеледі.

Аурулар адамнан адамға ешқандай жолмен берілмейді. Бірақ болу керек генетикалық бейімділік.

IҚА ауруының шыңы 20-30 жас аралығында, екінші шыңы-60-70 жас. Негізгі асқынулар-қан кету, ішек өтімсіздігі, ішектің перфорациясы, іштің абсцессі, фистулалар, тромбоздар, сепсис, және тіпті ішек қатерлі ісігі.

Жоғарыда айтылғандарға байланысты әртүрлі көлемдегі хирургиялық араласулар жиі кездеседі-резекциялар (Крон ауруы кезінде ішектің бір бөлігін алып тастау), колэктомия (бүкіл тоқ ішекті алып тастау) немесе стомды құрсақтың алдыңғы қабырғасына шығару (ішектің тесігі).

Ойық жаралы колит жағдайында бүкіл тоқ ішекті алып тастау толық емделуге әкеледі, оған Крон ауруы кезінде қол жеткізу мүмкін емес, өйткені қабыну процесі бүкіл ас қорыту түтігін — ауыз қуысынан анусқа дейін ұстай алады. Осы пациенттердің бір бөлігінде мүгедектік тобы анықталған. Бұл әркім өз жұмысын сапалы орындай алмайтындығына байланысты. Екіншіден, бұл аурулар созылмалы қайталанатын сипатқа ие және пациенттер жеңілдікті санат ретінде ала алатын дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдауды талап етеді.

Әр түрлі көздер бойынша ойық жаралы колиттің таралуы әлемнің 100 мың халқына шаққанда 21-ден 268-ге дейін жағдайды құрайды. Крон ауруының таралуы-100 мың тұрғынға шаққанда 9-дан 199 жағдайға дейін.

IBD әлі толық түсінілмеген, бірақ қауіп факторлары бар, мысалы: бактериялар мен вирустар; өсімдік тектес ас қорыту талшықтарын аз тұтыну, жануарлар майларын, Жануарлар ақуызын көп тұтыну, D дәрумені тапшылығы, темекі шегу, стресс, ішек микрофлорасының құрамын өзгерту және т.б. Факторлардың жиынтығы ішек эпителийінің дисфункциясына және ішек қабырғасының патологиялық иммундық реакциясының дамуына әкеледі.

Қысқа ішек синдромы (ҚІC)

Бұл жіңішке ішектің бөліктерін алып тастағаннан (резекциядан) кейін, дәлірек айтсақ, оның ұзындығының 25% — дан астамында немесе оның функционалдық қабілеттері минимумға дейін төмендеген кезде пайда болатын симптомдар кешені. Ауру ас қорыту функцияларының бұзылуымен сипатталады: мальабсорбция (тағамның сіңу процесінің өзгеруі), мальдигестия (тағамның жеткіліксіз қорытылуы), трофологиялық жеткіліксіздік (кіретін элементтер саны мен олардың қажеттілігі арасындағы теңгерімсіздік). Клиникалық көріністерге көптеген факторлар әсер етеді: науқастың жасы, қашықтағы сегменттің ұзақтығы, ілеспе патологияның болуы және т. б.

Қысқа ішек синдромы-бұл ішектің көп бөлігі резекцияланған жағдайда қайғылы нәтижеге әкелетін ауыр жағдай. Мұндай науқастарды басқару кешенді тәсілді қажет етеді, оған әртүрлі мамандар қатысады: гастроэнтерологтар, хирургтар, диетологтар, әлеуметтік қызметкерлер, психологтар. Синдромның таралуын бағалау қиын, бірақ Еуропа елдеріндегі сырқаттанушылық статистикасына сүйене отырып, ол халықтың 2:1 000 000 қатынасында кездеседі.

Ішектің қабыну аурулары орталығы, қысқа ішек синдромы және қоректік түзету
Ішектің қабыну аурулары орталығы, қысқа ішек синдромы және қоректік түзету

IҚА, ҚІC және нутритивтік қолдау орталығы

  • Жоғары сапалы диагностиканы, заманауи емдеу бағдарламаларын және психоәлеуметтік қолдауды қоса алғанда, ішектің қабыну аурулары мен қысқа ішек синдромы бар науқастарға мамандандырылған көмек.

  • Клиникалық тамақтану (оның ішінде энтеральді және парентеральді тамақтану) мәселелері бойынша консультациялық көмекті қамтитын нутритивтік түзету.

  • Негізгі бағыттардың бірі клиникалық тамақтану (оның ішінде энтеральді және парентеральді тамақтану) мәселелері бойынша консультациялық көмекті қамтитын нутритивтік түзету болады.

Орталықтың негізгі міндеттері

IҚА және ҚІС бар науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту, сондай-ақ болжамды жақсарту және ықтимал асқынулардың алдын алу. Біздің орталықтың бірегейлігі диагностика үшін заманауи технологиялардың және терапияның үлкен арсеналының болуында ғана емес, сонымен қатар пациенттерге оңалту және емдеу үшін қызметтердің толық спектрін алуға мүмкіндік беретін көпсалалы топтың болуында жатыр. Біз әрбір пациентке сапалы көмек, сондай-ақ толыққанды өмірге оралу үшін қажетті қолдауды алуға тырысамыз.

Біздің орталықтың ашылуы — бұл көпжылдық жұмыстың және ішектің қабыну аурулары мен қысқа ішек синдромы бар науқастардың қажеттіліктерін терең түсінудің нәтижесі.

IҚА,  ҚІС және тамақтануды түзету бойынша мамандандырылған орталық білікті көмекке мұқтаж кез келген адам үшін ашық.

Ішектің қабыну аурулары орталығы, қысқа ішек синдромы және қоректік түзету
Ішектің қабыну аурулары орталығы, қысқа ішек синдромы және қоректік түзету

Негізгі мақсаттар

  • Ішектің қабыну аурулары, қысқа ішек синдромы бар пациенттерге, колопроктологиялық пациенттерге, сондай-ақ қоректік түзетуді қажет ететін пациенттерге мамандандырылған көмек көрсету;
  • КІАҒЗИ деңгейіне ие диагностика мен емдеудің күрделі және (немесе) қымбат әдістерін қолдану;
  • Осы санаттағы пациенттерге көмекті жақсартуға бағытталған ішек патологияларын диагностикалау мен емдеудің жаңа әдістерін енгізу; ішек және ас қорыту органдарының ауруларын диагностикалау мен емдеудегі заманауи тәсілдерді өзектендіру;
  • Пациенттерге арналған білім беру іс-шаралары жергілікті және әлеуметтік.беттерінде;
  • Пациенттердің осы тобын жүргізетін өңірлік мамандарды оқыту, республикалық деңгейде пәнаралық өзара іс-қимыл жасау;
  • Стационарлық көмекті түсіру мақсатында амбулаториялық қызметтің өкілеттіктерін кеңейту және күшейту.

Орталықтың құрылымдық бөлімшелермен өзара іс-қимылы

Орталық басшысы

Мусатаев Иса Муратович,   гастроэнтеролог-колопроктолог дәрігер

Жұмыс өтілі:  2019 ж.бастап

Білімі және біліктілігі

  • 2012-2017 жж.: «Астана Медициналық университеті» АҚ (бакалавриат). Үздік диплом.
  • Мамандығы:  жалпы медицина бакалавры. 2017-2019 жж.: Астана Медициналық университеті (интернатура ). Үздік диплом.
  • Мамандығы: хирург, проктолог. 2019 ж. – 2022ж.: Астана Медициналық университеті (резидентура). 
  • Мамандығы: Жалпы хирургия (соның ішінде колопроктология). 2022 жылдан 2024 жылға дейін: Астана қ. «Ұлттық ғылыми онкология орталығы» ЖШС (резидентура).
  • Мамандығы: Гастроэнтерология ересектер, балалар. 2022 ж. қараша — COEX-IҚА пациенттерін бақылау бойынша оқыту (Алматы қ.).
  • 2021 жылдың жазы – «Биологиялық терапияда IҚА пациенттерін бақылау принциптері» біліктілікті арттыру циклі.
  • Ақпан 2024 ж. – «Ішектің қабыну ауруларының эндоскопиялық және морфологиялық диагностикасының өзекті мәселелері» біліктілікті арттыру циклі.
  • 2024 ж. қараша-Левен қаласында (Бельгия) көшпелі оқыту. «Advancing SBS adult patient care in clinical practice: A multidisciplinary approach» (килниктік тәжірибеде қысқа ішек синдромы бар науқастарды көпсалалы бақылау).
Ішектің қабыну аурулары орталығы, қысқа ішек синдромы және қоректік түзету

Жұмыс тәжірибесі:

  • 2019 жылдан 2022 жылға дейін – «Доктор Абдугалимов клиникасы» ЖШС, дәрігер-проктолог.
  • 2020 жылғы ақпаннан 2024 жылғы қыркүйекке дейін – Нұр-сұлтан қаласы әкімдігінің “№1 көпсалалы қалалық аурухана” ШЖҚ МКК, хирург-колопроктолог дәрігер.
  • 2021 жылғы қазаннан 2024 жылғы шілдеге дейін — Астана қаласы әкімдігінің «№13 қалалық емхана» ШЖҚ МКК, колопроктолог-дәрігер.
  • 2023 жылдың наурызынан 2024 жылдың шілдесіне дейін – Zere Clinic, колопроктолог, гастроэнтеролог.
  • 2024 жылдың мамырынан 2024 жылдың қыркүйегіне дейін – Ais Clinic, колопроктолог, гастроэнтеролог.
  • 2024 жылғы қыркүйектен бастап қазіргі уақытқа дейін-«Кардиология және ішкі аурулар ғылыми-зерттеу институты» АҚ, ІҚА, қысқа ішек синдромы және нутритивтік қолдау орталығының басшысы, дәрігер-гастроэнтеролог, хирург-колопроктолог.
  • 2024 жылғы қыркүйектен бастап қазіргі уақытқа дейін-«Рахат» клиникасы, колопроктолог, гастроэнтеролог.

Сайттағы материалдарды пайдаланған кезде
дереккөзге сілтеме жасау қажет