Сексуальная активность является одним из важных факторов, определяющим качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сексуальные проблемы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями отрицательно влияют на настроение, самочувствие и межличностные отношения, осложняя процесс реабилитации.
Эректильная дисфункция (ЭД) - это стойкая неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для сексульных действий. До 1992 года использовался другой термин - импотенция. Но его сочли неточным и имеющим осуждающий подтекст, поэтому заменили на ЭД.
«Установлено, что ЭД и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие факторы риска, это: отсутствие физических упражнений, метаболический синдром, гиперхолестеринемия и курение», - говорит психотерапевт НИИ кардиологии и внутренних болезней Рашид Азизов.
Но вследствие депрессии, стресса и тревоги, развивающихся у больных после инфаркта миокарда, сложных операций на сердце и сосудах, клапанах и т.д. часто возникает психогенная ЭД.
Как стресс вызывает ЭД? Нормальная эрекция возникает при обязательном участии коры головного мозга. Мозг в ответ на различную сексуальную стимуляцию отправляет сигналы к мужскому органу, а биохимические процессы обеспечивает эрекцию. Если человек находится в состоянии стресса, то мозг не способен сосредоточиться на возбуждающих стимулирующих сигналах, он как бы «отвлекается» на факторы стресса, в результате, биохимические процессы либо не возникают, либо крайне слабые. Чем стресс сильнее и дольше, тем мозг легче «отвлекается». Люди в состоянии стресса становятся более тревожно-мнительными, что создает склонность к недооценке себя, фиксации на собственных субъективных телесных ощущениях, воспоминаниях об интимных неудачах или их ожидании, тем самым сильнее «отвлекая» мозг от нормального мужского порыва. Здесь даже возникает порочный круг, стресс вызывает ЭД, а ситуация неспособности к полноценному половому контакту сама по себе становится сильной психо-эмоциональной травмой.
По словам Рашида Давлетовича, психокоррекция позволит снять тревогу и страх перед интимом, устранить симптомы стресса. Необходимо научить мозг фиксироваться на чувственно-эротическом восприятии, а не на тревожащих ощущениях собственного организма и ожиданиях неудачи. Причем снижение уровня тревоги и симптомов стресса лекарственными препаратами, как правило, невозможно, так как многие из них сами снижают либидо.
Несмотря на высокую распространенность ЭД, обращаемость за помощью, особенно с сексуальными проблемами психологического характера, достаточно низкая. Как отмечает врач, мужчины не хотят обсуждать свои проблемы ни с партнершами, ни тем более со специалистами. От начала проблем до визита к докторам редко, когда проходит менее года. Чаще всего, если это происходит, то с подачи партнерши.