Врач ревматолог НИИ кардиологии и внутренних болезней Багжан Сейжанова рассказывает о причинах, клинических проявлениях и лечении болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается, как бы, в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет.
Причины
В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы) и наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
Какие могут быть жалобы?
Это боли в спине, максимально выраженные рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. Боли обычно впервые появляются в молодом возрасте (20–40 лет).
Для болезни Бехтерева характерно поражение суставов конечностей (особенно тазобедренных, коленных), что проявляется болезненным ограничением подвижности и отеком.
В 30% случаев встречается определенная форма воспаления глазного яблока, так называемый увеит или иридоциклит — воспаление радужной оболочки.
Наиболее часто поражаются места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, подошвенной связки к пяточной кости, а также сухожилий, прикрепляющихся с внутренней стороны коленного сустава и с наружной стороны локтевого сустава.
На конечных стадиях заболевания к болям в спине постепенно присоединяется неподвижность позвоночника. Это связано с тем, что в результате воспалительного процесса образуются костные сращения между телами позвонков и в мелких межпозвонковых суставах, которые препятствуют нормальной подвижности позвоночника. Болевой синдром при этом обычно ослабевает и даже полностью прекращается.
Как лечитсяданное заболевание?
Назначается комплексное, продолжительное, этапное лечение (стационар - поликлиника-санаторий). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений и соответствовать активности заболевания.
Если у Вас появятся такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу ревматологу.
Берегите себя и свое здоровье!