Сахарный диабет 2-го типа является одной из основных проблем здравоохранения не только в нашей стране, но и в мире. В условиях неуклонного роста числа больных диабетом важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на снижение его распространенности.
СД - хроническое неинфекционное заболевание. Несмотря на успехи в диагностике и лечении, СД 2-го типа остается ведущей причиной таких осложнений, как гипертония, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия и ишемическая болезнь сердца.
В этой связи, стоит вопрос об эффективных и целенаправленных профилактических вмешательствах. Как врачу первичного звена здравоохранения идентифицировать «кандидата» для первичной профилактики СД 2-го типа? Для этого необходимо ознакомиться с факторами риска его развития, которые можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые.
Немодифицируемые факторы риска
Этническая принадлежность: под этим термином принято считать комплекс биологических, географических, культурных, экономических, политических и правовых факторов.
Семейный анамнез: результаты исследований свидетельствуют, что родственники первой степени родства, которые имели в анамнезе СД 2-го типа, имеют в 3 раза выше риск развития заболевания по сравнению с лицами без положительного семейного анамнеза.
Возраст и пол: наиболее выраженный рост распространенности СД 2-го типа как у мужчин, так и у женщин отмечается в возрастной группе 45-49 лет.
Высокая масса тела при рождении: вес при рождении более 4000г является недооцененным фактором риска первичной профилактики СД 2-го типа в нашей стране.
Модифицируемые факторы риска
Избыточная масса тела и ожирение: увеличение распространенности СД 2-го типа определяется ростом новых случаев ожирения. Эпидемия ожирения - результат избыточного потребления высококалорийных продуктов, недостаточной физической активности и тенденции приверженности к малоподвижному образу жизни
Гиподинамия: регулярная физическая активность в течение 150 мин в неделю снижает заболеваемость СД 2-го типа на 58%.
Курение: ряд исследований показал, что курение связано с умеренно повышенным риском развития СД 2-го типа.
Диета: результаты ряда исследований свидетельствуют о связи СД 2-го типа с высоким содержанием в ежедневном рационе углеводов и жиров. Исследования показали положительную связь между высоким уровнем потребления сахара и развитием СД 2-го типа.
«С 2006 года в мире начал активно применяться термин «предиабет», объединяющий нарушение толерантности к глюкозе и нарушение глюкозы натощак, являющиеся факторами риска развития СД 2-го типа. Регулярное определение уровня глюкозы крови является необходимым условием для профилактики СД 2-го типа и возможных сердечно-сосудистых осложнений», - отмечает ассистент кафедры эндокринологии НИИ кардиологии и внутренних болезней Асем Оспанова.
По словам доктора, важно уделять внимание первичной профилактике заболевания. Нужно обеспечить преемственность профилактического и терапевтического звена, неразрывность диспансеризации, одна из основных задач которой - коррекция факторов риска заболеваний, в т.ч. СД 2-го типа, для предотвращения прогрессирования заболевания, повышения качества и увеличения продолжительности жизни.