Резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам становится серьёзной проблемой здравоохранения, которая может препятствовать эффективному лечению пациентов с бактериальными инфекциями. Несмотря на существование более 150 различных антибактериальных препаратов, человек может умереть от инфекции, вызванной полирезистентными штаммами микроорганизмов. Общепризнанно, что развитие антибиотикорезистентности является результатом неадекватного назначения и использования антибактериальных препаратов.
Развитию антибиотикорезистентности способствуют следующие факторы, это:
- применение неоптимальных доз антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра в ситуациях, когда так же эффективно могут использоваться антибиотики с узким спектром действия;
- назначение длительных курсов антибактериальной терапии;
- использование антибактериальных препаратов для лечения вирусных инфекций и инфекций, проходящих самостоятельного без лечения.
Антибактериальные препараты подавляют жизнедеятельность возбудителя инфекционной болезни в результате угнетения специфичного для микроорганизмов метаболического процесса. Угнетение происходит в результате связывания антибиотика с мишенью, в качестве которой может выступать фермент или структурная молекула микроорганизма. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам может быть природной и приобретенной.
Природная устойчивость характеризуется отсутствием у микроорганизмов мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие низкой проницаемости. При наличии у бактерий природной устойчивости антибиотики клинически неэффективны. Природная резистентность легко прогнозируется.
Под приобретенной устойчивостью понимают свойство отдельных штаммов бактерий сохранять жизнеспособность при тех концентрациях антибиотиков, которые подавляют основную часть микробной популяции. Возможны ситуации, когда большая часть микробной популяции проявляет приобретенную устойчивость.
По словам клинического фармаколога НИИ кардиологии и внутренних болезней Ажар Танирберген, проводимые в настоящее время исследования доказали связь между необоснованным, широким и неадекватным использованием антибиотиков и развитием антибиотикорезистентности у нозокомиальных штаммов микроорганизмов (больничная инфекция):
- резистентность к антибиотикам значительно шире распространена среди нозокомиальных штаммов микроорганизмов, чем среди штаммов, вызывающих внебольничные инфекции;
- с увеличением длительности антибактериальной терапии, получаемой в стационаре, у пациента возрастает вероятность колонизации (размножение микробов) антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов;
- назначение неоптимальных доз антибактериальных препаратов увеличивает риск развития суперинфекции, вызванной антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов.
Развитие антибиотикорезистентности - это необратимый процесс, но рациональное использование антибиотиков позволяет сдерживать рост уровня антибиотикорезистентности.
Осведомленность населения по использованию антибиотиков только по назначению врача, выполнение рекомендаций медработника, осведомленность самого медработника по рациональному назначению антибиотиков также позволит снизить воздействие и ограничить распространение устойчивости к противомикробным препаратам.
Важно внимательно относиться к противомикробным препаратам, и использовать их с осторожностью.