В НИИ кардиологии и внутренних болезней прошел мастер-класс по стимуляции пучка Гиса с участием профессора Яцек Гаек из Вроцлавского медицинского университета (Польша) - всемирно признанного специалиста в области аритмологии. Прооперированы пациенты 29 лет и 42 года с полной атриовентрикулярной блокадой, запущенное течение которой может привести к внезапной сердечной смерти, пациент с постоянной формой фибрилляции предсердий и выраженным сколиозом грудной клетки. Всего 4 пациента.
Мастер-класс позволит специалистам развить необходимые навыки и умения в применении стимуляции левой ножки пучка Гиса для достижения кардиоресинхронизации у пациентов с сердечной недостаточностью. В рамках мастер-класса обсуждены детали, сложные клинические случаи и особенности программирования устройств с данной конфигурацией электродов.
Новаторский метод кардиостимуляции основан на имплантации постоянных стимулирующих электродов в различные участки проводящей системы сердца. Основная цель – добиться синхронного сокращения желудочков путем активации проводящей системы сердца через пучок левой ножки, что способствует улучшению функций левого желудочка.
«Данная операция эффективна для пациентов с сердечной недостаточностью. Риски во время операции минимальны, потому что мы руководствуемся высокотехнологичным оборудованием. После вмешательства человек может выписаться из стационара уже на следующий день при отсутствии сопутствующей патологии», - говорит председатель правления НИИ Марат Пашимов.
«Стимуляции левой ножки пучка Гиса легче в имплантации и более стабильна. Имплантация стимулирующих электродов в проводящую систему сердца позволит пациенту избежать развития сердечной недостаточности. Для каждого пациента мы подбираем индивидуально большой спектр расходных материалов», - сообщил старший ординатор аритмологической службы Асылхан Паримбеков, По его словам, кардиостимулятор будет работать в круглосуточном режиме, стимулируя сердце, и будет включаться по требованию при снижении частоты сердечных сокращений ниже порогового уровня. Это позволит оказывать физиологическую стимуляцию, максимально приближенную к нормальной работе сердца.
Данный метод впервые был применен в конце 2010-х годов, когда врачи искали способ улучшить результаты кардиостимуляции и минимизировать диссинхронию сокращений желудочков, присущую традиционной правожелудочковой стимуляции.
По мере увеличения числа имплантаций, результаты показывают высокую успешность процедуры. Успешность установки электрода в область пучка левой ножки достигает более 90%. У пациентов отмечается улучшение фракции выброса левого желудочка, что свидетельствует о положительном эффекте для пациентов с сердечной недостаточностью.
Ранние исследования показывают, что у пациентов меньше случаев прогрессирования сердечной недостаточности по сравнению с правожелудочковой стимуляцией. С увеличением клинического опыта методика может стать предпочтительным выбором для пациентов, нуждающихся в кардиостимуляции.