Первичные опухоли сердца встречаются достаточно редко, их обнаруживают лишь в 0,001–0,03% среди всей сердечной патологии. Наиболее часто встречаются миксомы эндокарда - доброкачественные опухоли сердца. Не имея патогномоничной клинической картины, новообразование небольшого или среднего размера может протекать бессимптомно, или оказаться неожиданной находкой при обследовании пациентов с признаками недостаточности кровообращения.
Крупные или гигантские миксомы могут угрожать жизни пациента и требуют неотложного хирургического вмешательства.
По словам заведующего кардиохирургическим отделением НИИ кардиологии и внутренних болезней Рустема Тулеутаева, пациентка У., 50 лет, поступила в клинику буквально перед Новым годом с жалобами на одышку, возникающую даже при незначительной физической нагрузке, головокружение, эпизоды потери сознания. Описанные жалобы беспокоили ее в течение последнего года, к врачам не обращалась, Эхокардиография не проводилась. В течение последних месяцев одышка усилилась, появились отеки на ногах.
По данным эхокардиографии в полости левого предсердия визуализировано образование размером 6,0 х 4,0 см. Пациентке поставлен диагноз: миксома левого предсердия.
«По жизненным показаниям сразу же была выполнена операция по удалению миксомы эндокарда левого предсердия, пластика межпредсердной перегородки в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Благодаря опыту команды кардиохирургов НИИ операция прошла успешно», - отмечает доктор.
Послеоперационный период протекал без осложнений, отмечен регресс клиники сердечной недостаточности, самочувствие пациентки значительно улучшилось. На пятые сутки после операции она была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.
Предсердные миксомы представляют собой медленно прогрессирующие новообразования, происходящие из межпредсердной перегородки. К моменту выявления они достигают нескольких сантиметров. Встречаются и гигантские миксомы с выраженными явлениями недостаточности кровообращения, и протекающие бессимптомно. Клиническая картина заболевания достаточно разнообразна и в большинстве случаев представлена общими симптомами недостаточности кровообращения.
В приведенном случае длительность клинических проявлений заболевания составила 1 год. Вероятно, именно за это время опухоль достигла гигантских размеров и когда обструкция митрального отверстия привела к развитию выраженной сердечной недостаточности, пациентке было проведено эхокардиографическое исследование - один из информативных методов обследования при подозрении на новообразование.
Это заболевание угрожает жизни пациентов, так как возможны осложнения, когда кусочки миксомы или сгустки крови, формирующиеся на ее поверхности, могут отрываться, перемещаться с током крови в другие органы и блокировать расположенные там артерии.