Жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы бөлімшесінде кардиовертер-дефибриллятор, электрокардиостимулятор, сол жақ жүрекше құлақшасының окклюдерін имплантациялау бойынша хирургиялық араласулар, жүректің кенеттен тоқтап қалу қаупі жоғары пациенттерге жүрек-ресинхрондау терапиясы жүргізілді.
Жүрек ырғағы бұзылған науқастарға ең күрделі операциялар жасалды. Бұл радиожиілікті абляция, соның ішінде жүрекше фибрилляциясы және криоабляция және т. б. Емдеудің ең инновациялық әдістерінің бірі - радиожиілікті абляция (РЖА). CARTO 3 V7 Prime пайдалану мұндай процедуралардың тиімділігі мен қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
80 жастағы егде науқасқа «атипті жүрекше дірілі» диагнозымен операция жасалды. Бұрын әйелге жүрек клапанын ауыстыру операциясы жасалған. Инцизионды аритмияға шалдыққан науқастарға операция жасауға барлық маман шешім қабылдай бермейтінін айта кету керек.
Біз сондай-ақ EnSite Х жүйесі арқылы жүрек ырғағы бұзылған күрделі науқастарға операция жасадық. Оның артықшылығы - карталаудың жоғары дәлдігі, барлық қолжетімді өндірушілердің катетерлерімен үйлесімділігі. Жаңа жабдықтың айрықша ерекшелігі - флюороскопияны қолданбай-ақ операция жасау мүмкіндігі.
Мамыр айында аритмология саласындағы халықаралық танылған маман, Вроцлав (Польша) медициналық университетінің профессоры Яцек Гаектың қатысуымен толық атриовентрикулярлық блокадасы бар, яғни жүрек ырғағының бұзылуына әкелетін кардиопатологиясы бар 4 пациентке операция жасалды.
Созылмалы жүрек қызметінің жеткіліксіздігімен пациенттерде болжамды жақсарту мақсатында оң қарыншалық электродты имплантациялаудың осы заманауи әдісі Алматы қаласында алғаш рет қолданылды.
Қазан айында Алматыда алғаш рет жүрек қызметінің жеткіліксіздігі бар пациенттерге қашықтан мониторинг жүйесіне қосу мүмкіндігімен жаңа буын дефибрилляторлары имплантацияланды. Мұндай технологиялар пациенттің жағдайын кез-келген қашықтан бақылауға мүмкіндік береді және қажет болған жағдайда жүрек кенеттен тоқтап қалғанға дейін аурудың ауыр зардаптарын болдырмау үшін емдеу схемасын түзетеді. Бұл республикалық орталықтарға дефифибрилятор имплантацияланғаннан кейін тексеруге келе алмайтын елдің шалғай аймақтарынан келген науқастар үшін ыңғайлы. Заманауи технологиялар пациенттің телефонына арнайы қосымшаны орнату арқылы бақылауға мүмкіндік береді.
Бүгінде еліміздің көптеген клиникаларында электродтарды имплантациялау бойынша араласулар сәтті жүргізілуде, бірақ оларды алып тастау проблемалары орын алуда. Ерекше жағдайды атап өткен жөн: біз 61 жастағы науқасқа операция жасадық, оған 7 жыл бұрын эндокард электроды имплантацияланған, бірақ оны біздер ғана алып тастай алдық. Маңыздысы - электродтарды бекіту нүктелерінде (жүрек қуысында және веноздық тамырлар бойымен) инкапсуляциялайтын тыртық тіндерінен қауіпсіз және тиімді босату. Ұзақ уақыт имплантацияланған электрод алынған кезде жүрек бұлшықетінің жыртылуы сияқты асқынуларға және өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда араласудың нәтижесі команданың үйлесімді жұмысымен қамтамасыз етілуі мүмкін.
Осы жылдың қазан айында біз жүрекше фибрилляциясымен, яғни «жыбырлақ» аритмия - ең көп таралған жүрек ырғағының бұзылуымен зардап шеккен 74 жастағы науқасқа операция жасадық. Жүрек соғысы ырғағының бұзылуын және кардиоэмболиялық инсульттің жоғары қаупін ескере отырып, сол жақ жүрекше құлақшасының окклюдерін имплантациялау бойынша операция жасау туралы шешім қабылдадық. Операция небәрі 35 минутқа созылды, құлақша қуысына жаңа шыққан нитинол окклюдері сәтті имплантацияланды.
Ишемиялық инсультқа шалдыққан науқастарда инсульттің қайталану қаупі жоғары. Мұндай жағдайларда осындай операция жасау қажет.
22 желтоқсанда Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ-да алғаш рет 76 жастағы науқасқа Micra электродсыз кардиостимуляторы салынды. Micra кардиостимуляторы дәстүрлі модельдерде жиі қолданылатын сымдарды қажет етпейді. Ол аз инвазивті процедуралар арқылы тікелей жүрекке имплантацияланады, бұл - пациент үшін қауіпсіз және ыңғайлы. Micra - ықшам, оны тікелей жүрек қуысына орналастыру оңай. Micra - басты артықшылықтарының бірі - оның ұзақ қызмет ету мерзімі. Батареяның жаңа буыны құрылғының 12 жылға дейін жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Сондай-ақ, Micra электродтарды өткізудің асқыну қаупін айтарлықтай төмендетеді, олардың зақымдану немесе инфекция түсу қаупінен сақтайды.